До 150 лет можно и сегодня: как решать проблемы ИБС (русский и английский варианты)

Достижения в продлении жизни значительны. Теоретически, дожить до 150 лет можно и сегодня, но большинство не сможет этим воспользоваться – не доживёт оно до тех 70-75 лет, когда принимают «препарат долголетия». 20% из них умрёт от рака с 35 до 65 лет, 55% – от ИБС с 40 до 70. Для 75% людей «продления жизни» нет, пока не решена проблема кардиологии: Ишемическая Болезнь Сердца (ИБС)! С раком многое ясно: клетки утрачивают функцию и только делятся, но есть и ранняя диагностика, и лечение разных форм. А ИБС, как давала, так и даёт самую высокую смертность в мире, которая только растёт…

Причин такой неприступности ИБС несколько. В 40-х годах ХХ века, когда в США появилась велоэргометрия (ВЭМ), ишемия миокарда в ней на ЭКГ была расценена как признак ИБС, так как на ЭКГ (интервал ST), проявлялась и острая коронарная недостаточность, и ИМ. Поэтому депрессия ST была расценена, как знак ИБС: есть она – есть ИБС, нет её – нет ИБС. Что она возникает и у здоровых при нагрузках в разы больших – в 300 ватт и выше, (у больных в 100-150 ватт), врачам в голову не пришло. ЭКГ тогда измеряли линейкой на миллиметровке, поэтому ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья) рекомендовала считать достоверным признаком ИБС ишемию, которая вызывает на ЭКГ депрессию ST>2mm. То есть, довольно глубокую…

Однако, что её специально вызывают у себя ещё и борцы на тренировках, оставалось тайной, пока в 1988 году её не нарушил проф. А.И.Завьялов, чьи борцы такими нагрузками выиграли ОИ в Сеуле. Что повергло часть кардиологов в шок: что же мы тогда 40 лет вызываем, если это есть у всех?! Мало того, если в клинике ишемия была признаком ИБС, то почему нагрузки с такой же ишемией у здоровых, столь мощно развивали организм за столь короткое время?! Получалось, существует 2 разные «ишемии миокарда» – физиологическая и патологическая. Как же их различить? Большинство врачей считало, что это вообще дело не их, а ВОЗ, и если ВОЗ такие рекомендации давало, то пусть у неё голова и болит. Но ВОЗ молчало…

Если бы врачам читали «Общую теорию измерений», они бы знали, что корректная оценка относительных величин нуждается в иной методике измерений – в табличной. То есть, ишемию миокарда (депрессию ST) можно оценивать только по таблицам возрастной нормы. Для чего надо создать (в каждой стране) национальные гендерно-возрастные таблицы «Норм нагрузок ишемии», которые и дали бы нужную количественную шкалу: точный % ишемии в миокарде как показатель ИБС. Без которого невозможно и лечение. Создание таких таблиц требует десятки тысяч измерений ST у здоровых разных возрастов, но ни в одной стране мира они сделаны не были. И, поскольку точные критерии ИБС отсутствовали, то эту патологию все эти годы толком и не лечили…

И, в отсутствие войн и лечения, смертность от ИБС быстро достигла космических масштабов, а рекомендация ВОЗ, если и убила меньше людей, чем 2 атомные бомбы США, то, не на много. В кардиологии сложилась дикая ситуация, когда людей, уже имеющих выраженную ишемию миокарда, «для её подтверждения» загоняли в ишемию ещё более тяжёлую. И смертность на ВЭМ не замедлила. Если здоровый или человек с начальными проявлениями ИБС, ещё мог пережить такое «обследование», то при хронической ишемии миокарда в 50% шансов у него, при столь жёстких требованиях, уже не было. Так началось «Чисто Медицинское Убийство». Но, вместо того, чтобы объявить мораторий на «обследование» и тщательно разобраться с методикой, ВОЗ обязало проводить ВЭМ только при наличии реаниматора и реанимационного оборудования, мотивируя, что смертность 1:10000 не так уж и велика, чтобы из-за неё прекращать ВЭМ. Хотя это означало, что «обследование» в 10 000 раз опаснее полёта на самолёте. С той разницей, что все авиакомпании мира – в отличие от больниц – страхуют тех, кто доверил им свои жизни…

В год от ИБС в мире умирает 9 миллионов из 18 всех умерших (2015), что понятно – за 70 лет «диагностики», лекарства от ИБС не было создано и народ, которого раньше косили войны, за время мира стал дорастать до тех возрастов, где его поджидала ИБС. Казалось бы, кардиологи всего мира должны использовать любую возможность для нахождения новых методов диагностики. Вместо этого они начали передавать больных ИБС кардиохирургам на их «стены» и пластику. В результате чего кардиохирургические центры расплодились, как грибы, а лечение ИБС кардиологами если и не совсем заглохло, то народу начали вещать о «небывалых успехах кардиохирургии». Ну, не о том же, что у ИБС нет лечения, всем рассказывать. Так, что в 12 самых известных кардиологических клиниках мира, автор нашёл всего 1(!) ещё не оперирующего кардиолога. Почти мамонта…

Тут-то и начинается главное – ведь с больными ИБС, кардиологи передали хирургам и своё понимание ИБС как окклюзии крупных коронарных сосудов – для чего те и придумали 6 операций для стентирования сосудов и создания коллатералей. Но, если причина ИБС не в крупных сосудах, то ВСЕ ЭТИ ОПЕРАЦИИ – прошлые и будущие – БЕССМЫСЛЕННЫ! И, очень похоже, что это так. Потому, что если – как показывает ВЭМ – при ИБС нагрузки падают в разы, то это означает, что ровно во столько же раз у них увеличена и ишемия миокарда. А любой гидротехник, взглянув на схему коронарного русла, скажет, что крупные сосуды такую ишемию дать не могут – её может дать ТОЛЬКО ПРОЦЕСС, ПРОИСХОДЯЩИЙ В КОРОНАРНЫХ КАПИЛЛЯРАХ. Вот мы и сказали главное. Причём, это первая и хорошая новость для всех больных ИБС. Поясним…

Существующая кардиология не оставляет шансов больным ИБС – ни практических, ни теоретических – выбор один: подохнуть сразу или заплатить до этого ещё и кардиохирургу. А вот если процесс происходит в капиллярах, то больные ИБС получают реальную возможность излечения. Но, что же это за болезнь, что косит людей больше, чем чума, холера, СПИД и чёрная оспа, вместе взятые? Инфекция? Нет. Тогда что?! А если, это и не болезнь вовсе, а возрастной синдром, который у одних стал патологией, а у других нет. Почему?!

Каждый, отдающий ребёнка в спорт, знает группу профпатологии: в фигурном больные суставы, в гимнастике ломаные руки-ноги, в хоккее – привет зубам, в футболе – «крестам». Жизнь не лучше, если видеть искалеченные ноги балерин, хронический ларингофарингит оперных и импотенцию лётчиков, сидящих на радарах. Жизнь давно уже стала одной большой патологией. Поэтому, если зайти в любой физкультдиспансер и взять карту ребёнка после ½ года занятий, то у него будет, как минимум, выраженная гипертрофия левого желудочка, то есть сверх-развитие капиллярной сети его коронарного русла. Это и есть его первый шаг к ИБС…

Нашу жизнь можно разделить на 2 периода: в первой 1/2 наш организм формируется, во второй 1/2 – он угасает. Оказалось, что два эти периода тесно связаны, потому, что угасание во второй 1/2 жизни будет зависеть от его развития в первой1/2. Так как избыточное развитие капиллярного русла, при отсутствии прежних нагрузок, ведёт к атрезии – его обратному развитию, когда лишенные кислорода «лишние» капилляры начинают зарастать соединительной тканью. То есть, для того, чтобы избежать ИБС, человек должен во второй ½ своей жизни, получать нагрузки, квази-пропорциональные полученным в 1-ой. Только и всего. То есть, это не Ишемическая Болезнь Сердца, а БНС – Болезнь Неправильного Старения – или первая, по-настоящему, «Болезнь цивилизации». И эту закономерность не могли не заметить спортсмены! И, действительно, многие из них отметили, что когда они долго не тренируются и у них появляются неприятные ощущения в области сердца, то они «просто дают себе физическую нагрузку и всё опять приходит в норму». То есть, и тут ишемия появляется как реакция на дефицит движения. Но как быть с лечением ИБС? А для этого нужна уже точная диагностика % ишемии миокарда – только зная её, можно подобрать нагрузку вывода человека из его состояния. И, раз техника себя тут уже исчерпала, её пришлось дополнять кибернетикой – создавать специальные компьютерные программы для точной диагностики ИБС…

Так, что с кардиохирургией при ИБС лучше повременить, тем более, что неонатологи начали спасать новорожденных весом уже в 200 граммов, а это первые кандидаты к детским кардиохирургам. А есть ещё и искусственно зачатые, и со стволовыми клетками. Кардиоцентры ещё и не вышли на запланированные мощности. Наконец, когда стало известно уже и в СМИ, что рекомендуемая ВОЗ ишемия, вызывается у каждого, США и ряд стран, вроде Израиля и Канады, отказались от ВЭМ, в то время, как другие, включая РФ, где количество стресс систем «Шиллер» исчислялось уже сотнями, по-прежнему отрицали, что ишемия возникает и в здоровом сердце…

Наибольшего обскурантизма – как всегда –  тут добилась РФ, где эксперты-кардиологи в Интернете, на вопрос «почему ишемия с депрессией ST>2mm. возникает у спортсменов?», бодро отвечают, «что это «другие люди» (!). Тем более, не собирался сдавать официоз: от ВОЗ ведь, отмашки так и не было. Но если А.С.Бойцов, как Гендиректор «ГНМЦ Кардиология», просто не реагировал на присылаемые ему проспекты стресс систем, диагностирующих ИБС без ишемии миокарда, то Российское Кардиологическое Общество им. Е.В. Шляхто, объединяющее 16% кардиологов России, членом которого, кстати, являлся и автор, не предложило кардиологам РФ обсудить иные методы диагностики ИБС. Хотя в «целях-задачах» РКО ясно записано: «оповещать о достижениях медицины отечественных кардиологов» и «обеспечение высокого уровня кардиологических учреждений». На сайте РКО ясно, как этого добиваются: конкурсы, конгрессы, вебинары, юбилеи и конференции, конференции, конференции. А тут чудак с «диагностикой ИБС» – совсем люди совесть потеряли!.. Вспомнили про «Общество Православных Врачей» А.В.Недоступа из 1-го ММА – посылаем ему (в Рождество!) Поздравление с Праздником с приглашением его кардиологам посетить сайт (iwanowvp.com), чтобы обсудить диагностику ИБС – пусть и православные обсудят.  Молчание. Все они отказались от обсуждения диагностики ИБС, сделавшись недоступными. Что же их так напугало?!

Ведь все эти люди – и главный кардиолог Минздрава РФ, и главный кардиолог С.П.Б., и главный кардиолог Москвы, получают деньги именно за развитие отечественной кардиологии. И, по должностям своим, обязаны были ознакомится с материалом, к которому не проявили интереса. Тем более, речь идёт о единственной в мире статье с оцифровкой сигнала и создании экспертной системы с элементами искусственного интеллекта. То, о чём всем им постоянно твердит Путин.  Первый – главный кардиолог Минздрава, где занимает ещё 2 должности (см.Wici). Второй – как редактор журнала РКО, обязанный «оповещать кардиологов страны», третий – хотя бы, уже и просто, как православный христианин, что у всех на виду. Что же у них такое просили, как милостыню, что они так и не дали?! Позволить кардиологам России обсудить иные методы диагностики ИБС!  Позволить обсудить иную методику диагностики самой страшной болезни века. Именно то, за что все они и получают свои деньги и где именно они и явили собой абсолютный тормоз. Во всяком случае, теперь, хотя бы, ясно, почему смертность от ИБС в РФ у женщин в 22 раза, а у мужчин – в 35 раз выше, чем в США…

Это и есть классический путь новации в России, которым, как бурлаки, прошли Елизаров, Фёдоров и Мулдашев, когда человека и его работы, сначала замалчивают, потом затирают, потом обливают грязью и только после этого дают работать. Обряд, короче. Но… Почему? Потому, что показателем работы «учёных» в РФ является число их диссертантов и чем больше будет проблем в медицине, тем больше они получат средств на их изучение. А если чужих чудаков печатать, кто тогда своих будет? Поэтому 10 000 диссертаций по аппендициту в РФ не изменили его смертности. Но, в век Интернета, эта схема уже не работает. Не печатают?! Ради Бога!.. Делай свой сайт и ставь работу на всеобщее обозрение: кому надо заметит, прочтёт и оценит. Так что и в этой истории пока «ни один кардиолог ещё не пострадал».

Но и «самые продвинутые страны», вроде Израиля, США, Канады и т.д., что отказались от ВЭМ, не найдя правильной методики оценок, промахнулись. Регулярно просматривающие «JACC», согласятся, что при всей медицинской культуре, у американцев сохраняется потребительское отношение к диагностике – «железяка» работает, пока нет нареканий и её тут же выбрасывают, если что не так. С анализом методики не заморачиваются. Этот разврат и привёл к тому, что в случае с ВЭМ, янки «пролетели на фанере» мимо кардиологии будущего. Только освоение новых методов диагностики ВЭМ займёт не один десяток лет – возможности многомерных массивов в кардиологии впечатляюще перспективны. Вместо того, чтобы изменить оценку ВЭМ с абсолютной на табличную, они походя отвергли диагностику будущего и место ВЭМ в США занял стресс-УЗИ, что не на много лучше…

Во-первых, стресс-УЗИ не может определить реальные функциональные резервы миокарда. И даже для приблизительных оценок кардиосклероза в памяти сканера, опять-таки, должны быть гендерно-возрастные таблицы нормы всех отделов сердца - врач ничего не может оценивать сам – его работа грамотно выставлять курсоры. Оценивать полученные размеры может только сама система, соотнося их с той возрастной нормой, что в её памяти. А вовсе не та самодеятельность, что в ходу в US сегодня. Но даже и этого для прогноза недостаточно, поскольку главное – левый желудочек – почти всегда при УЗИ плохо просматривается, а дать максимальную нагрузку при УЗИ невозможно. Скорее уж появится стресс-коронарография, чем приживётся стресс-УЗИ…

То есть,полноценной диагностики ИБС, как не было, так и нет. То есть, такой, что чётко указывает процент ишемии в миокарде. 70 лет отсутствия диагностики и лечения ИБС, привели к многократному росту нелеченных-залеченных больных ИБС. И, поскольку и войн 70 лет не было, то всех, не получивших консервативного лечения, отправили на лечение оперативное. Обществу же, толпы больных ИБС, направленных к кардиохирургам, выдавались за «прогресс кардиохирургии». Хотя это было лишь следствие 70-летней деградации кардиологии, проплутавшей в потёмках своих догм. Раздувшиеся от внимания кардиохирурги, не поняли, что кроме реки нелеченной ИБС, на них надвигается ещё и река недоношенных и поток искусственно зачатых, где врождённая кардиальная патология у каждого второго…

Общество не понимает,что кардиохирургия тут – это ненадёжный паллиатив и что кардиологи спихивают кардиохирургам тех, кого не могли вылечить. Из пары десятков главных врачей РФ, что уже прооперировались, нет и одного, сделавшего это в РФ – все в США, Калифорния. Не Де Бейки, но не хуже. А пока функционалисты кардиоцентров, где побывали, в голос утверждают, что и после операций, люди так же циркулируют у них, как и «до». Сами кардиохирурги, понятно, в восторге от «спихотехники», которая гонит под их ножи толпы богачей, что устраивает всех: в случае смерти - там уже не будет диагноза «ИБС». Такова «борьба со смертностью от ИБС». «Да, это просто праздник какой-то!» – как говаривал Карабас-Барабас. Д.Рокфеллеру. успели сделать 6 пересадок сердца, прежде, чем тот, наконец, умер. Но, что получил самый богатый человек мира, кроме мучительной жизни подопытной крысы? И не одной, а 6-и сразу…

Вопрос: что теперь со всем этим делать?! Ну, во-первых, ВОЗ следует признать, что все последние 70 лет, эффективной диагностики ИБС – как и лечения – не было, а её рекомендация была ложной: у каждого человека – независимо от состояния его здоровья, на ЭКГ можно получить ST>2mm. После чего надо принести извинения семьям всех погибших на ВЭМ и материальные компенсации, вернув всем желающим средства, что были ими потрачены на «диагностику ИБС». Это необходимо сделать потому, что это – естественная цивилизованная практика всех предприятий, фирм и объединений мира – немедленно сообщать обществу о любых своих ошибках и просчётах – только так извлекается опыт, позволяющий не допускать таких же просчётов в будущем. Дело вовсе не в наказаниях – тем более, что это не юридическая норма - для интеллектуальных ошибок наказаний всё ещё пока не существует. Необходимо проанализировать ситуацию и сделать выводы. И, во-вторых, ВОЗ должен наложить мораторий на все операции больных ИБС до появления аппаратуры, указывающей % ишемии миокарда…

Тем более, что есть и ещё причина, повышающая смертность от ИБС. Из-за отсутствия диагностики ИБС, врачи, вынуждены давать больным ИБС лекарства «втёмную». То есть, когда они знают положительные эффекты препарата, но не могут пргоследить отрицательные. Так, например, слишком часто и подолгу назначают препараты, снижающие силу сердечных сокращений таких больных. Что неизбежно вызывает побледнение лица типа «белой маски». Увидев, как-то, на лице Г.Алиева, уже «серую» – от смешанной сердечно-лёгочной недостаточности, автор посоветовал его министру не закармливать старика химией, а заказать прибор, выводящий из состояния, жить в котором ему оставалось 2-3 месяца. Но министр отправил деда в США, откуда уже и привёз труп. Надо сказать, кардиологи США более вдумчиво относятся к лечению ИБС, почему давно и отошли от лечения сплошными курсами, предпочтя дробные. Ситуация повторилась с Туркмен-Баши. Эти богачи платили миллионы своим министрам за охрану жизни, но те не спасли. Люди думают, что есть «медицина для богатых», которая лучше лечит, если больше платят. У ИБС её нет. Все согласны, что кризис ИБС отражает кризис кардиологии, у которого много причин…

Направляясь к врачу, больной, конечно, не тешит себя иллюзиями относительно того, к кому он попадёт, но по крайней мере, надеется, что к человеку, специально подготовленному. К сожалению, медицина остаётся суммой знаний, не дающей образования. Врачам читают 6 химий, но они не химики, 2 физики, но они не физики. Их учат анатомии, физиологии, диагностике и лечению, то есть, практическим навыкам работы в клинике. Эклектика знаний без общего фундамента делает их бессильными при решении сложных задач, принуждая деградировать в фельдшеров. По ИБС видно, что с врачом должен идти специалист по теории измерений, чтобы следить правильно ли он что-то измеряет, и специалист по гидродинамике, чтобы проследить, правильно ли он определяет уровень поражения в сложной динамической системе, как и программист, подсказывающий, как именно можно программно усилить возможности старого «железа».

То есть, никакой «медицинской науки» не существует, если только это не инопланетяне захватили ВОЗ, чтобы без войн уничтожить население Земли – если по 8 миллионов за 70 лет, а потом ещё 100 лет оперировать…

Наукометрия – наука, изучающая науку, свидетельствует, что являясь и без того, крайне узким и ограниченным набором методов, наука мгновенно перестаёт существовать с введением фильтров информации и искусственных нормативов. Один из которых есть сам метод «доказательной медицины», при котором учитываются только экспериментальные, корректно оформленные статистически, показатели нормы и патологии. Придуманная бездарностями «доказательная медицина» и привела их к самому массовому убийству в истории человечества…

Столь сложная иерархия систем, как организм, требует кроме клиники и её материала, ещё и теорию измерений, общую теорию систем, системный анализ и гидродинамику – отсутствие чего и приводит к развитости анатомических дисциплин и потемкам в других. Основанная на топографической анатомии, хирургия, имеющая средства контроля (рентген, КТ, фибро-гастро, УЗИ, МРТ и проч.) ушла уже и в микрохирургию. В порядке неврология, где известны все проводящие пути и ядра. Осталось разобраться с аутоиммунными процессами типа БАС и РС и диэнцефальной патологией, где нарушение равновесия меж 128 парами ядр, даёт массу синдромов. Зато царит темнота в дерматологии, где сложная иерархия и взаимодействие систем. В кардиологии 100 лет оставалось незаметным, что ЭКГ является адекватным диагностическим методом только для нарушений ритма. В связи с чем лечение этих патологий лучше всего и разработано, а ритмология выделилась в отдельную дисциплину.

Постоянная фиксация внимания общества на успехах, скрывает от него, что медицинская наука – это, в сущности, фейк. Без тезауруса и системы внутренних закономерностей – это, всего лишь, набор недоразвитых дисциплин, где каждая со своей методикой. Если есть адекватная диагностика и средства контроля, то ещё и возникает какая-никакая научная среда, как квази-интеллектуальное равноправие, если же нет, то это сообщество вообще не «научно», поскольку отсутствие адекватной диагностики и контроля за лечением, порождает суррогаты в виде носителей истины – «авторитетов». Мнение которых является в дисциплине до их смерти, истиной, что делает возможной смену научных парадигм «от смерти – до смерти», а не в информационном пространстве – раз в 5 лет. А все отношения в такой псевдо-науке выстраиваются как в бюрократической, религиозной или уголовной структуре, где новой информации присваивается статус не её научной ценности, а статус лица, её сообщившего. И, поскольку, эти дисциплины развиваются не информационно, а «от смерти до смерти», они неизбежно деградируют, порождая «колоссальный рост заболеваемости» и теоретическую анархию – неизбежных следствий лженауки. Что произошло и с кардиологией ИБС. Что всегда процветает во всех государственных здравоохранениях – жёстких бюрократических системах. Наука – это сообщество свободного обмена идеями, а не придуманный кем-то стандарт записи. Отсюда причина появления «проблемы ИБС»  - когда классическая проблема гемодинамики 100 лет признавалась «авторитетами» анатомической. Что и деморализовало кардиологов, превратив их в подносчиков тел хирургам. И, поскольку диагностика ИБС до сих пор отсутствует, а недоношенных с каждым годом спасают всё больше, то кардиологи могут вообще скоро исчезнуть, выродившись в кардиохирургов или интервенционистов.

И, даже когда уже появилась возможность расширить возможности аппаратуры компьютерными программами, часть кардиологов не поняло их смысл – будто у них был выбор. Их не учили таким методам – поэтому эти люди 70 лет и не понимали, что они делают. Использование в стресс системах таких программ позволяет получить диагностические платформы больших  возможностей. И, хотя невежество и откладывает это событие на неопределённое время, будущее за ними. Если бы новое понимали носители старого, это не было бы новым. Решение проблемы ИБС рожается невероятно трудно ещё и потому, что оно требует не столько других приборов, сколько других врачей – более образованных и научно мыслящих. ИБС оказалась не медицинской проблемой – она не могла быть решена врачами, но решение её всё равно будет принадлежать им…

Владимир Павлович Иванов – врач нескольких специальностей, математик, программист. Депутат Государственной думы первого созыва. Председатель подкомитета Государственной Думы первого созыва. Автор десятков научных публикаций, книг и статей. Вопросы

organizmicaneo@yandex.ru iwanowvp@rambler.ru

Achievements in life extension are significant. Theoretically, we can live up to 150 years today, but most will not be able to use it – it will not live up to those 70-75 years when taking the «longevity drugs». 20% of them will die from cancer from 35 to 65 years, 55% – from IHD from 40 to 70. For 75% of people «life extension» is not yet solved the problem of cardiology: IHD! With cancer, much is clear: cells lose function and only divide, but there is an early diagnosis and treatment of different forms. And IHD, both gave and gives the highest mortality in the world, which is only growing…

There are several reasons for such inaccessibility of IHD. In the 40s of the twentieth century, when Bicycle ergometry (VEM) appeared in the US, myocardial ischemia in it on the ECG was regarded as a sign of IHD, as on the ECG (ST interval), acute coronary insufficiency was manifested, and IM. Therefore, depression ST was regarded as a sign of IHD: there is it – there is IHD, no it – no IHD. That it is and healthy at loads significantly larger at 300 watts and higher (patients in the 100-150 watt), doctors never occurred. ECG was then measured with a ruler on a millimeter, so WHO (World Health Organization) recommended to consider ischemia, which causes St>2mm depression on the ECG, as a reliable sign of coronary artery disease. I mean, pretty deep.…

However, that it is specially caused at itself also wrestlers on trainings, remained secret until in 1988 it was not broken by prof. A. I. Zavyalov, whose wrestlers such loadings won OI in Seoul. That has put the part of cardiologists in shock: what we did 40 years called, if it is at all?! Moreover, if the clinic ischemia was a sign of coronary artery disease, why the load with the same ischemia in healthy, so powerfully developed the body in such a short time?! It turned out that there are 2 different «myocardial ischemia» – physiological and pathological. How to distinguish them? Most doctors believed that it was not their business at all, but WHO, and if WHO gave such recommendations, then let her have a headache. But WHO was silent…

If doctors read the «General Theory of Measurement», they would know that the correct assessment of relative values requires a different method of measurement – in the table. That is, myocardial ischemia (ST depression) can be estimated only on tables of age norm. For this purpose, it is necessary to create (in each country) national gender-age tables of «Ischemic load norms», which would give the necessary quantitative scale: the exact % of ischemia in the myocardium as an indicator of coronary artery disease. Without which it is impossible and treatment. Creating such tables requires tens of thousands of ST measurements from healthy individuals of different ages, but they have not been done in any country in the world. And, since the exact criteria of coronary artery disease were absent, this pathology all these years and not really treated…

And, in the absence of wars and treatment, mortality from ischemic heart disease has quickly reached cosmic proportions, and the recommendation of WHO, if killed less people than 2 atomic bombs the US, but not much. In cardiology, there was a wild situation when people who already have severe myocardial ischemia, «to confirm it» were driven into ischemia even more severe. And mortality in WEM is not slow. If a healthy or a person with initial manifestations of IHD could still survive such a «survey», then with chronic myocardial ischemia in 50% of the chances he had, with such strict requirements, was no longer. So began «Purely Medical Murder of.» But, instead of declaring a moratorium on «examination» and carefully deal with the methodology, who ordered to carry out VEM only in the presence of resuscitator and resuscitation equipment, arguing that the mortality of 1:10,000 is not so great that because of it to stop VEM. Although this meant that the «survey» is 10 000 times more dangerous than flying on an airplane. The difference is that all airlines in the world – unlike hospitals – insure those who trust them with their lives…

In the year of coronary heart disease in the world dies 9 million of 18 all deaths (2015), which is understandable – for 70 years of «diagnosis», drugs for coronary heart disease was not created and the people who used to mow the war, during the world began to grow to the ages where he was waiting for coronary heart disease. It would seem that cardiologists around the world should use every opportunity to find new methods of diagnosis. Instead, they began to transfer patients with coronary artery disease to cardiac surgeons on their «walls» and plastics. As a result, cardiac surgery centers have bred like mushrooms, and the treatment of coronary heart disease by cardiologists, if not completely stalled, the people began to broadcast about the «unprecedented success of cardiac surgery.» Well, not that IHD has no treatment, to tell everyone. So, in the 12 most famous cardiac clinics in the world, the author found only 1(!) not yet operating cardiologist. Almost mammoth.…

And then it starts importantly – because patients with ischemic heart disease, the cardiologists gave the surgeons and their understanding of CHD as occlusion of the major coronary vessels – what are those and came up with 6 surgeries for the coronary stents and the creation of collaterals. But, if the cause of IHD is not in large vessels, ALL of THESE OPERATIONS – past and future is MEANINGLESS. And it looks very much like it. Because if – as shows VEM – with coronary artery disease load fall at times, it means that exactly the same time they have increased and myocardial ischemia. And any hydraulics, looking at the diagram of the coronary arteries, I would say that large vessels such ischemia can not give – it can ONLY PROCESS OCCURRING IN the CORONARY CAPILLARIES. So we said the main thing. Moreover, this is the first and good news for all patients with coronary artery disease. Explain…

The existing cardiology leaves no chance for patients with coronary artery disease – neither practical nor theoretical – there is only one choice: to die at once or to pay a heart surgeon before that. But if the process takes place in the capillaries, the patients with IHD get a real opportunity to cure. But what is this disease that mows people more than the plague, cholera, AIDS and smallpox combined? Infection? No. Then what?! And if it is not a disease at all, but an age syndrome, which some have become a pathology, and others do not. Why?!

Each giving of a child in sports knows the group of occupational diseases: in the figure skating painful joints, gymnastics broken arms and legs, in hockey – Hey teeth in football – «crosses». Life is no better if you see the crippled legs of ballerinas, chronic laryngopharyngitis Opera and impotence of pilots sitting on the radars. Life has long been one big pathology. Therefore, if you go to any physical education center and take a child’s card after ½ year of classes, then he will have at least a pronounced hypertrophy of the left ventricle, that is, super-development of the capillary network of his coronary bed. This is his first step to coronary artery disease…

Our life can be divided into 2 periods: in the first 1/2 our body is formed, in the second 1/2 – it fades away. It turned out that these two periods are closely related, because the extinction in the second 1/2 of life will depend on its development in the first 1/2. Since the excessive development of the capillary bed, in the absence of previous loads, leads to atresia – its reverse development, when deprived of oxygen «extra» capillaries begin to overgrow with connective tissue. That is, in order to avoid coronary heart disease, a person must in the second ½ of his life, receive loads that are quasi-proportional to those obtained in the 1st. That’s all. That is, it is not an Ischemic heart Disease, and BNS – a Disease of Improper Aging – or the first, really, «Civilization Disease». And this pattern could not fail to notice the athletes! And, indeed, many of them noted that when they do not train for a long time and they have unpleasant sensations in the heart, they «just give themselves physical activity and everything comes back to normal.» That is, even here ischemia appears as a reaction to a lack of movement. But what about the treatment of IHD? And this requires an accurate diagnosis of myocardial ischemia % – only knowing it, you can pick up the load output of a person from his condition. And, since the technique has already exhausted itself here, it had to be supplemented with Cybernetics – to create special computer programs for accurate diagnosis of coronary heart disease…

So, with cardiac surgery for coronary artery disease it is better to wait, especially since neonatologists began to save newborns weighing already 200 grams, and these are the first candidates for pediatric cardiac surgeons. And there are also artificially conceived, and with stem cells. Cardiac centers have not yet reached the planned capacity. Finally, when it became known already in the media that the WHO recommended ischemia, caused by everyone, the US and a number of countries, like Israel and Canada, abandoned VEM, while others, including Russia, where the number of stress systems «Schiller» was in the hundreds, still denied that ischemia occurs in a healthy heart…

The greatest obscurantism – as always – here has achieved the Russian Federation, where experts-cardiologists on the Internet, to the question «why ischemia with depression ST>2mm. occurs in athletes?», cheerfully answer, «that it is «other people»(!). Especially not going to give officialdom: WHO, after all, a visual signal or not. But if A. S. Boytsov, as the General Director of «GNMC Cardiology», simply did not respond to the prospectuses sent to him stress systems, diagnosing coronary artery disease without myocardial ischemia, the Russian society of Cardiology. V. Shlyakhto, comprises 16% of cardiologists of Russia, a member of which, incidentally, was the author, not suggested cardiologists of the Russian Federation to discuss additional methods of diagnostics of ischemic heart disease. Although in the «goals and objectives» RKO clearly written: «to inform about the achievements of medicine of domestic cardiologists» and «ensuring a high level of cardiac institutions.» On the website of RKO it is clear how it is achieved: competitions, congresses, webinars, anniversaries and conferences, conferences, conferences. And then the weirdo with the «diagnosis of coronary heart disease» – exactly the people lost conscience!.. Remembered about the «Society of Orthodox Doctors» A.V. Nedostupa (‘Unavailable’ by Inglish ) from the 1st MMA – send him (at Christmas!) Congratulations on the Holiday with an invitation to his cardiologists to visit the site (iwanowvp.com) to discuss the diagnosis of coronary artery disease – let the Orthodox discuss. Silence. All of them refused to discuss the diagnosis of coronary artery disease, becoming unavailable. What scared them so much?!

After all, all these people – and the chief cardiologist of the Ministry of Health of the Russian Federation, and the chief cardiologist S. P. B., and the chief cardiologist of Moscow, receive money for the development of domestic cardiology. And on positions the were obliged to get acquainted with material to which didn’t show interest. Moreover, we are talking about the only article in the world with the digitization of the signal and the creation of an expert system with elements of artificial intelligence. What all of them constantly says Putin. The first is the chief cardiologist of the Ministry of health, where he holds 2 more positions (see Wici). Second – as editor of the journal of RKO, is obliged «to inform cardiologists of the country», the third – at least, already and just, as an Orthodox Christian, what’s on everyone’s mind. What did they ask for, as alms, that they never gave?! To allow the cardiologists of Russia to discuss additional methods of diagnosis of IBS! Allow to discuss different methods of diagnosis of the most terrible diseases of the century. That’s what they all get their money for and where they are the absolute brake. In any case, now, at least, it is clear why the mortality from coronary heart disease in Russia in women 22 times, and in men – 35 times higher than in the United States…

This is the classic way of innovation in Russia, which, like burlaks, passed Elizarov, Fedorov and Muldashev, when a person and his work, first hushed up, then rubbed, then poured mud and only then give work. Rite of passage. But… Why? Because the indicator of the work of «scientists» in Russia is the number of their dissertants and the more problems in medicine, the more they will receive funds for their study. But if foreign eccentrics to print, then who will be their? Therefore, 10,000 theses on appendicitis in Russia did not change its mortality. But, in the age of the Internet, this scheme no longer works. Not typing?! For God’s Sake!.. Do your site and put the work on public display: who should notice, read and appreciate. So that in this story yet «not a single cardiologist has not yet suffered»…

But «most advanced country» like Israel, US, Canada, etc. that refused VEM, finding the right methods of evaluations missed. Regularly viewing «JACC», will agree that for all the medical culture, the Americans remain consumer attitude to the diagnosis – «piece of iron» works, while there are no complaints and it is immediately thrown out, if that is not so. With the analysis of methods do not bother. This debauchery led to the fact that in the case of VEM, the Yankees «flew on plywood» past the cardiology of the future. Only the development of new methods of diagnosis of VEM will take more than a dozen years – the possibility of multidimensional arrays in cardiology is impressively promising. Instead of the VEM with an absolute on the table, they casually rejected the diagnosis of the future and the place of VEM in the USA took the stress ultrasound, which is not much better…

First, stress ultrasound can not determine the real functional reserves of the myocardium. And even for approximate estimates of cardiosclerosis in the scanner memory, again, there should be gender-age tables of the norms of all parts of the heart – the doctor can not evaluate anything himself – his work competently put cursors. Only the system itself can evaluate the obtained dimensions, correlating them with the age norm that is in its memory. And not the Amateur that is in Vogue in the US today. But even this is not enough for the forecast, because the main thing – the left ventricle – is almost always poorly visible with ultrasound, and it is impossible to give the maximum load with ultrasound. Rather, appear stress-coronary angiography than accustomed stress ultrasound…

That is, a full diagnosis of coronary heart disease, as it was not, and no. That is, such that clearly indicates % of ischemia in the myocardium. 70 years of lack of diagnosis and treatment of coronary heart disease, led to multiple growth of untreated-cured patients with coronary heart disease. And, since the wars of 70 years was not, then all who have not received conservative treatment, were referred for treatment operative. To society, crowds of patients with coronary heart disease, directed to cardiac surgeons, were issued for «progress of cardiac surgery». Although it was only a consequence of the 70-year-old degradation of cardiology, going in the darkness of their dogmas. Swollen from the attention of cardiac surgeons, did not understand that in addition to the river untreated coronary artery disease, they are approaching a river of prematurity and the flow of artificially conceived, where congenital cardiac pathology in every second…

Society does not understand that cardiac surgery is a weak palliative that cardiologists and cardiac surgeons to push aside those who could not be cured. Out of a couple dozen chief doctors of the Russian Federation that have already operated, there is no one who did it in Russia – all in the US, California. Not De Bakey, but no worse.. And while functionalists cardiologic centres visited, in a voice say that after surgery, people still circulate as before. Themselves surgeons, of course, in awe of «spirotechnique», which drives them under the knives of the crowd of the rich, that suits everyone: in the event of death, there is no diagnosis of «IHD». This is the «fight against IHD mortality.» «Yes, it’s just a holiday!». as Karabas-Barabas used to say. D. Rockefeller. managed to do 6 heart transplants before he finally died. But, got the richest man in the world except the painful life of lab rats? And not one, and 6-and immediately…

Question: what to do with all this now?! Well, first, WHO should recognize that all the last 70 years, effective diagnosis of coronary artery disease – as well as treatment – was not, and its recommendation was false: each person – regardless of his health, on the ECG can get ST>2mm. Then it is necessary to apologize to the families of all those killed in WEMes and financial compensation to everyone returning funds that were spent on «diagnosis of IHD». This should be done because it is the natural civilized practice of all enterprises, firms and associations of the world to immediately inform the public about any mistakes and miscalculations – this is the only way to gain experience that allows you to avoid the same miscalculations in the future. It’s not about punishments at all – especially since it’s not a legal norm – for intellectual mistakes punishments still do not exist. It is necessary to analyze the situation and draw conclusions. And, secondly, WHO should impose a moratorium on all operations of patients with coronary artery disease before the appearance of equipment indicating % myocardial ischemia…

Moreover, there is another reason that increases mortality from coronary heart disease. Due to the lack of diagnosis of CHD, doctors are forced to give patients with CHD drugs «in the dark.» That is, when they know the positive effects of the drug, but can not see trace negative. For example, too often and for a long time prescribe drugs that reduce the strength of heart contractions of such patients. That inevitably causes a blanching of the face the type of «white masks». Having seen, somehow, on G. Aliyev’s face, already «gray» – from the mixed cardiopulmonary failure, the author advised his Minister not to feed the old man with chemistry, and to order the device deducing from a condition in which he had 2-3 months to live. But the Minister sent his grandfather to the US, where he had already brought the corpse. I must say, US-cardiologists are more thoughtful about the treatment of coronary artery disease, why long ago and moved away from the treatment of continuous courses, preferring fractional. The situation repeated with Turkmen-Bashi. These rich men paid millions to their Ministers to protect their lives, but they didn’t. People think there is a «medicine for the rich» that treats better if paid more. Have IHD it is not. Everyone agrees that the coronary heart disease crisis reflects the crisis of cardiology, which has many reasons…

Going to the doctor, the patient, of course, does not entertain illusions about who he will get to, but at least hopes that a person specially prepared. Unfortunately, medicine remains the sum of knowledge that does not give education. Doctors read 6 rounds of chemotherapy, but they are not chemists, 2 physicists, but they are not physics. They are taught anatomy, physiology, diagnosis and treatment, that is, practical skills in the clinic. The eclecticism of knowledge without a common Foundation makes them powerless in solving complex problems, forcing them to degrade into paramedics. According to IHD, it is clear that a specialist in the theory of measurements should go with the doctor to monitor whether he is measuring something correctly, and a specialist in hydrodynamics to see whether he correctly determines the level of damage in a complex dynamic system, as well as a programmer who tells how to programmatically strengthen the capabilities of the old «iron». That is, any «medical science» does not exist unless the aliens took the WHO to without wars to destroy the Earth’s population – if 8 million and in 70 years, and then another 100 years to operate…

Scientometrics – the science that studies science, shows that being already extremely narrow and limited set of methods, science instantly ceases to exist with the introduction of information filters and artificial standards. One of which is the method of «evidence-based medicine», which takes into account only experimental, correctly designed statistically, indicators of norm and pathology. Invented mediocrity «evidence-based medicine» and led them to the most mass murder in human history…

Such a complex hierarchy of systems, how the body requires in addition to clinics and its material, and measurement theory, General systems theory, systems analysis and hydrodynamics – the lack of which leads to the development of anatomical subjects and dark in others. Based on the topographical anatomy, surgery, having control means (x-ray, CT scan, fibro-gastro, ultrasound, MRI, and so on.) went already in microsurgery. Okay neurology, where all known pathways, and nuclei. It remains to deal with autoimmune processes such as BAS and MS and diencephalic pathology, where the imbalance between 128 pairs of nuclei, gives a lot of syndromes. But darkness reigns in dermatology, where there is a complex hierarchy and interaction of systems. In cardiology, 100 years remained invisible, that the ECG is an adequate diagnostic method only for rhythm disorders. In this connection, the treatment of these pathologies is best developed, and rhythmology has become a separate discipline.

The constant fixation of society’s attention on success hides from him that medical science is, in fact, a fake. Without a thesaurus and a system of internal laws – it’s just a set of underdeveloped disciplines, where each with its own methodology. If there is an adequate diagnosis and means of control, then there is also some kind of scientific environment, as quasi-intellectual equality, if not, then this community is not «scientific» at all, since the lack of adequate diagnosis and control over treatment, generates surrogates in the form of carriers of truth – «authorities». Opinion which is in discipline until their death, truth, that makes possible change scientific paradigms «from death – to death», not in information space – times in 5 years. And all relations in such pseudo-science are built as in a bureaucratic, religious or criminal structure, where new information is given the status not of its scientific value, but of the person who reported it. And, since these disciplines do not develop information, but «from death to death», they inevitably degrade, giving rise to «a huge increase in morbidity» and theoretical anarchy – the inevitable consequences of pseudoscience. What happened to the cardiology of coronary artery disease. That always thrives in all public health – rigid bureaucratic systems. Science is a community of free exchange of ideas, not a standard of writing invented by someone. Hence the cause of the «problem of coronary heart disease» – when the classical problem of hemodynamics 100 years recognized «authorities» anatomical. That demoralized cardiologists, turning them into trays of bodies to surgeons. And, since the diagnosis of coronary artery disease is still missing, and premature every year save more and more, cardiologists may soon disappear, degenerating into cardiac surgeons or interventionists.

And, even when it became possible to expand the capabilities of the equipment with computer programs, some cardiologists did not understand their meaning – as if they had a choice. They were not taught such methods – so these people 70 years and did not understand what they are doing. The use of such programs in stress systems allows to obtain diagnostic platforms of great opportunities. And, although ignorance and postpones this event on indefinite time, the future for them. If the new understood the carriers of the old, it would not be new. The solution to the problem of coronary heart disease is incredibly difficult also because it requires not so much other devices as other doctors – more educated and scientifically minded. IHD was not a medical problem – it could not be solved by doctors, but its solution will still belong to them…

Vladimir Ivanov – a doctor of several specialties, a mathematician, a programmer. Deputy of the State Duma of the first convocation. Chairman of the subcommittee of the State Duma of the first convocation. The author of dozens of scientific publications, books and articles. Questions

organizmicaneo@yandex.ru iwanowvp@rambler.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *